Un informe de la Universitat Europea de Madrid (UEM) publicat aquest mes de març de 2010 denúncia que a Espanya es necessiten 6000 facultatius més en atenció primària i 3000 en els hospitals. Però, tal i com va dir Aiken et al.¹ en un estudi publicat l’any 2004 - L’escassetat de professionals sanitaris afecta a molts països del món. El dèficit que estimava en aquell moment i en perspectiva del 2011 a Estats Units, Anglaterra, Irlanda, Canadà, Austràlia i Nova Zelanda era de 300.000 infermeres per a la xarxa sanitària de cada país-.

En altres països, incloent la zona de l’Àfrica Subsahariana, també la migració incrementa progressivament, fet que debilita el sistemes sanitaris que ja de per si estan molt sobrecarregats, doncs la ràtio d’infermera-per-pacient és com a molt de 10 per 100.000,  en comparació amb  la d’Anglaterra, on aquesta mateixa ràtio és de 847 infermeres per a cada 100.000 pacients².    
Tot i que no hi ha dades que quantifiquin l’extensió de la migració³, la “fugida de cervells” (l’emigració de professionals) detectada al sud d’Àfrica i a d’altres països en vies de desenvolupament és ja un fenòmen significatiu. Aquesta està provocant una clara escassetat de professioals en aquests països i, d’entre d’altres, els professionals de la salut són  un col·lectiu important d’aquesta emigració. A més, a conseqüència d’aquesta “fuga de cervells”, l’emigració de professionals especialitzats contribueix al subsidi de l’educació en els països receptors. Des del moment que el cost de l’educació és cobert, moltes vegades,  pel sector públic, els països que envien professionals estan pagant indirectament l’educació de gran part de la plantilla sanitària dels països receptors.  En general, el model de migració predomina cap a països amb estàndards de vida, sous i condicions de treball millors. El sou i la demografia són determinants, històricament i actualment també⁴ .

El 2006, l’Organització Mundial de la Salut va llançar una iniciativa per a enfortir els recursos humans del sector salut, incloent estratègies sota tres conceptes⁵: “tractament”, fent referència a la protecció de la transmissió del VIH  en l’àmbit de l’atenció a la salut, “formació”, incloent tasques determinades per a treballadors de la salut menys especialitzats ( des d’infermeres fins a treballadors de salut comunitària), incorporant formació específica de SIDA per a promoure el coneixement necessari i evitar haver-lo d’anar a buscar a fora del país i  “retenció”, a través de la millora de les condicions laborals. Aquest tipus d’iniciatives,  adequades a cada situació, són crucials per aconseguir la sostenibilitat dels recursos humans de salut; a més que s’adreçaven a la problemàtica de països de renta baixa, moltes vegades similars als problemes que pateixen els països de renta alta.
Partint de la realitat anunciada al principi d’aquest escrit i considerant la desconfiança amb la que s’avança cap els Objectius del Mil·leni, entenem que gran part de les solucions proposades per part de l’OMS per a reclutar i retenir professionals de la salut en zones desassistencialitzades, molt lògiques i vigents, encara no es compleixen en la gran majoria de països, sigui quin sigui el seu nivell de desenvolupament econòmic. La prova està en la migració activa i global de professionals sanitaris.

--------

1:Aiken LH, Buchan J, Sochalski J, Nichols B, Powell M: Trends in International Nurse Migration. Health Affair 2004, 23(3):69-77.
2: Brush BL, Sochalski J, Berger AM: Imported Care: Recruiting Foreign Nurses to U.S. Health Care Facilities.
Health Affair 2004, 23(3):78-87.
3:Bhorat H, Meyer JB, Mlatsheni C: Skilled Labour Migration from Developing Countries: Study on South and Southern Africa. In International Migration Paper No. 52. International Labour Office, Geneva; 2002.
4:Hatton TJ, Williamson JG: Demographic and Economic Pressure on Emigration out of Africa. Scan J Econ 2003, 105(3):465-486.
5:World Health Organization: WHO launches new plan to confront HIV-related health worker shortages.
Geneva 2006. 
 

Article de la campanya “Salut per al Desenvolupament” a partir dels articles:

Article de Julia Witt,  Department of Economics, University of Manitoba, Winnipeg MB R3T 5V5, Canada. Publicat a BMC Public Health 2009

http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/S1/S7

Article de M.R. Sahuquillo publicat a El País el 05/03/2010

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/falta/medicos/agrava/acelerarse/...